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医疗保险报销比例 如何办理《医保卡》挂失、补换

添加时间:2020年5月5日   来源: 宁波医疗纠纷律师  Tags: 医疗保险报销比例,如何办理《医保卡》挂失、补换

  谢银忠律师宁波医疗纠纷律师,现执业于浙江正清和律师事务所,严格遵守律师职业道德和执业纪律,秉承诚信、谨慎、勤勉、高效的执业理念,受人之托、忠人之事,最大限度地维护当事人的利益。name律师从事法律工作多年来,恪尽职守,为当事人提供快捷、优质、高效的法律服务,取得了良好的社会效果,为法制建设尽了绵薄之力;在办案中不畏权贵、据理力争、维权护法,受到当事人和法院的高度认可和评价。

医疗保险报销比例

  摘要:医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险报销比例是多少为您介绍。


  武汉版:


  1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同


  假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除;非医保用药费用;及;其它非医保范围费用;,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。


  注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。


  2.在职员工住院医疗报销报销比例


  医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。


  这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。


  很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金,发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数、医院级别,由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。


  计算公式是这样的:如果用掉医药费总计9000元,报销公式:[9000-500-自费药]*80%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。


  广州医保报销比例


  城乡居民医保住院费支付比例将达75%


  省政府网站昨发布。明确,今年将在汕头、肇庆、清远、云浮四市开展城乡居民医疗保险引入市场机制试点工作,建立一体化的城乡居民医疗保险制度,参保居民政策范围内住院费用支付比例普遍达到70%以上,最高支付限额平均达到当地居民年可支配收入的6倍以上。





如何办理《医保卡》挂失、补换

  摘要:医保卡遗失了怎么办医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。


  一、参保人遗失应进行挂失,具体办法如下:


  1、拨打医保服务热线962218进行电话报失。报失时,应据实提供参保人姓名、身份证号码、卡号和单位名称等信息。经医保工作人员确认后电话挂失成功,并在1小时内停止该卡的结算。


  因提供的信息不全或错误,造成电话报失不能确认的,参保人应及时办理书面报失。


  2、携带本人有效证件,至邻近的市、区县医保中心或服务点办理书面报失手续,经医保工作人员确认挂失操作成功后,在1小时内停止该卡的结算。


  二、参保人在重新办理之前又找回原的,可办理撤销挂失手续,具体办法如下:


  1、携带本人及有效证件,到邻近的市、区县医保中心或服务点办理撤销报失手续。


  2、市、区县医保中心或服务点当场办结撤销挂失操作,经医保工作人员确认撤销挂失操作成功后,在1小时内恢复该卡的结算。


  三、参保人因遗失、损坏的,可申请补卡、换卡,具体办法如下:


  1、携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心可当场予以办结。


  2、参保人也可以至服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结,参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的。


  四、其他


  1、挂失生效前,因该卡使用所造成的经济损失,全部由参保人个人负担。


  2、参保人可委托他人代为办理,被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。


  3、参保人有正常使用的的,不再补换。